Was ist Fatigue bei MS?

Multiple Sklerose und Fatigue

Fatigue haben 80% der MS`ler.

Die einen leicht, die anderen stark ausgeprägt. Bei mir ist es das Haupt-Symptom meiner Multiplen Sklerose und es hebelt mich sehr oft aus und vor allem beeinträchtigt die Fatigue meine Lebensqualität enorm! ☹

„Das Wort Fatigue kommt aus dem Französischen und bedeutet Müdigkeit. Mit einer normalen Müdigkeit, wie sie jeder von uns kennt, hat die Fatigue jedoch nichts zu tun. Und auch nichts mit Faulheit oder Unwillen!

Menschen mit Fatigue haben ein starkes Bedürfnis, sich hinzulegen und auszuruhen. Sie fühlen sich jedoch anschließend nicht besser. Während Schlaf und Erholung gegen eine normale Müdigkeit oder Erschöpfung helfen, bringen sie bei einer Fatigue kaum oder keine Besserung. Die Energielosigkeit ist so ausgeprägt, dass die Betroffenen dagegen nicht ankämpfen können.“ (1)

Vorab möchte ich dazu sagen, dass es mir seit einem Jahr mit der Fatigue und vor allem den „Fatigue-Attacken“ aber deutlich besser geht, da ich mein persönliches Wundermittel,
das CBD-Öl gefunden habe. Dazu aber mehr in einem gesonderten Beitrag!

Heute geht es mir darum, was Fatigue eigentlich wirklich ist.

Ich habe dazu ja schon 2 Bücher geschrieben und aus „Fatigue und das Uhthoff-Phänomen“ entnehme ich hier nun Passagen:

 

Wissenschaftliche Erklärungen zum Fatigue-Syndrom:

„Fatigue“ stammt aus dem französischen und Sprachgebrauch und bedeutet Müdigkeit oder Erschöpfung.

• MS-Fatigue: vorzeitige allgemeine physische und psychische Erschöpfung. Fatigue = Müdigkeit. (DMSG.de)
• Erschöpfung, bis zur Unfähigkeit aufzustehen (behindert körperliche Bewegung und deren Ausführung)
• MS-Symptome verstärken sich, Zittern, innerliche Unruhe
• extrem müde, ohne einschlafen zu können o. ständiges Schlafen
• es fällt schwer, klar zu denken (auch verlangsamt), Gedanken zusammen zu halten, sich zu konzentrieren
• motivationslos
• behindert psychische und körperliche Belastbarkeit
• extreme und schnelle Erschöpfung: Körperlich und psychisch
• dabei auch Sprachschwierigkeiten
• Übelkeit
• Sehstörungen
• Schmerzen
• Depressionen (Traurigkeit, Verzweiflung)

Das Fatigue-Syndrom bezeichnet ein Erleben von anhaltender (also auch ständiger) Müdigkeit, Erschöpfung und Antriebslosigkeit. Es beeinträchtigt das Leben der Betroffenen stark und sehr nachhaltig und lässt sich auch durch viel Schlaf nicht beseitigen. Dies ist besonders wichtig zu wissen, denn gut gemeinte Ratschläge, wie „Schlafe Dich mal ordentlich aus!“, oder „Du musst Dich nur mal richtig ausruhen!“ sind hier völlig sinnlos und vor allem sehr unnötig.

In manchen Fällen ist Fatigue eine Begleiterscheinung chronischer Erkrankungen wie MS, Krebs, Rheuma, Aids, oder Folge außergewöhnlicher Belastungen (wie einer Chemotherapie).

Fatigue ist definiert als ein Gefühl von fehlender körperlicher und/oder geistiger Energie, das dann oft als Erschöpfung oder Ermüdung wahrgenommen wird. Es ist ein sehr häufiges Symptom bei MS, das Betroffene und deren Leben und Lebensumfeld enorm beeinträchtigt.

Überaus WICHTIG zu wissen ist, dass Fatigue eine unkontrollierbare Erschöpfung ist, die nicht willentlich beherrscht werden kann!!!

Denn es ist ganzkörperliches Gefühl physischer und/oder mentaler Erschöpfung!

Fatigue ist ein wirklich nicht zu beherrschendes Gefühl der körperlichen UND/oder seelischen Erschöpfung, Abgeschlagenheit, Energielosigkeit und abnormer Ermüdung. Das alles kann UNABHÄNGIG von körperlicher Belastung erfolgen. Auch ist weder eine Depression nicht damit gleichzusetzen, noch eine übliche Antriebslosigkeit, oder Hoffnungslosigkeit. Die Fatigue kann völlig losgelöst von diesen Symptomen da sein und beeinträchtigt deshalb das Leben und den Alltag der Betroffenen, sowie deren soziales Leben und Aktivitäten enorm. Des Weiteren ist die Fatigue mittlerweile einer der häufigsten Gründe, die bei MS zur vorzeitigen Verrentung führen.

Das Hauptmerkmal der Fatigue ist wirklich, dass Schlaf nicht zur Regeneration führt, sondern ein Gefühl des ständigen Übermüdetseins und enormer Abgeschlagenheit ist.

Fatigue ist eines der häufigsten und gleichzeitig eines der belastendsten Symptome der MS. Etwa zwei Drittel der MS-Patienten sind davon betroffen.
Mindestens zwei verschiedene Typen der Fatigue werden unterschieden:

• eine dauerhafte Müdigkeit, welche es den Patienten fast unmöglich macht, auch nur die einfachsten Aufgaben zu erfüllen
• eine spontane Müdigkeit, welche nach wenigen Minuten (körperlicher oder geistiger) Aktivität auftritt.

Beide Typen können aber genauso gleichzeitig auftreten. Meine Fatigue beinhaltet beides.

Die Müdigkeit verschlimmert sich typischerweise bei warmem Wetter oder nach einem warmen Bad. Fieber oder andere Ursachen für eine Erhöhung der Köpertemperatur können die Abgeschlagenheit ebenfalls verstärken. MS-Betroffene, die unter Fatigue leiden erfahren einen massiven Einbruch in ihrer Lebensqualität.
Die durch Hitze auftretende Symptome, die zur Fatigue gerne noch hinzukommen, nennen sich das „Uhthoff-Phänomen“, auf das noch gesondert eingegangen wird.

Unter einer teilweise wenig bekannten unsichtbaren Begleiterkrankung wie der “MS-Fatigue-Symptomatik” zu leiden, ist für Betroffene eine Herausforderung und leider noch öfters eine Demütigung, da man ihnen dieses Symptom oft nicht glaubt, da sie immer noch aussehen, wie das „blühende Leben“! „Stelle Dich nicht so an!“, ist einer der häufigsten und verletzendsten Sätze, die ein Betroffener hört.

Leider ist es so, dass das, was wir mit unseren eigenen Augen sehen, in der Regel für jeden von uns existent und wahr ist. Alles was unsichtbar, unerklärlich oder schwer nachvollziehbar ist, wird gerne angezweifelt und existiert für den Betrachter womöglich erst einmal nicht.

Dass Betroffene unaufhörlich erschöpft, dauermüde und ausgebrannt sind und kein Schlaf der Welt das Ganze regenerieren kann, ist selbst für denjenigen manchmal kaum zu begreifen. Man schläft vielleicht (wenn man nicht unter Schlafstörungen leidet) erschöpft ein und doch steht man am nächsten Morgen genauso erschöpft wieder auf!

Dies macht sich dann nicht nur in diesem schrecklich unausgeschlafenen Gefühl bemerkbar, sondern auch in der Fähigkeit zu koordinieren, sich zu konzentrieren und die richtigen Worte zu finden. Das allgemeine Leistungsspektrum wird insgesamt deutlich eingeschränkter. Noch dazu nimmt der Energie-Pegel im Laufe des Tages stetig ab.

Manchmal wundere ich mich abends selbst, wie ich den Tag geschafft und bewältigt habe.

Dass die Fatigue (aber auch das Uhthoff-Phänomen) noch zusätzlich Auswirkungen auf unsere Psyche und unser Selbstwertgefühl haben, wird hier nur allzu deutlich. Denn morgens nie zu wissen, wie und ob man seinen Tag schafft, was einem wieder alles nicht gelingt, aus der Hand fällt, welche neuen Symptome sich dazu gesellen … all dies ist ein großer Unsicherheitsfaktor und kann den Alltag eines MS-Betroffenen erheblich belasten.

Viele soziale Beziehungen entfremden sich so mit der Zeit und sollten daher eine besondere Berücksichtigung im Leben eines chronisch Kranken finden. Denn wohlwollende und befriedigende Unterstützung aus dem direkten oder weiteren sozialen Umfeld können den Verlauf der Erkrankung erheblich positiv beeinflussen und vor allem dem Seelchen so gut tun. Wenn der Betroffene Verständnis erfährt und sich nicht erklären muss, ist er diese Last schon einmal los. Dagegen können Verständnislosigkeit, Ablehnung, unsicheres Verhalten und eine hohe Erwartungshaltung aus dem sozialen Umfeld eine starke Belastung darstellen und sogar eine Verstärkung der Fatigue-Symptomatik bewirken.

Diese Komplexität des Symptoms, sowie dessen “Unsichtbarkeit”, sind neben dem belastenden Symptom an sich das am Schwersten zu tragende Element dieser Form der Erkrankung.

2 Formen der Fatigue:

Die Ursachen der Fatigue sind weitgehend unbekannt. Generell werden zwei Formen unterschieden: primäre und sekundäre Fatigue.

Primäre Fatigue:

Experten führen die primäre Fatigue unmittelbar auf die MS zurück: als direkte Folge der Schädigung des zentralen Nervensystems durch die Erkrankung (die MS-typischen Schädigungen haben eine Verlangsamung der Reaktionen zur Folge, was dann zu dieser abnormen Müdigkeit führt).
Speziell die Schädigung des Myelins, der Schutzschicht der Nerven, hat eine Verlangsamung der Reizweiterleitung zur Folge. Dies könnte die extremen Symptome erklären.
Des Weiteren wird vermutet, dass Fatigue mit der Schädigung der Nebennierenrinde zusammenhängt. Die Nebennierenrinde ist Bestandteil der Nebennieren, die sich am oberen Rand der Nieren befinden. Dort werden lebenswichtige Hormone produziert. Und diese sind auch für die Leistungsbereitschaft zuständig. Chronische Entzündungen führen stets auf Dauer zur Schwächung der Nebennierenrinde.

Es gibt unterschiedliche Arten der primären Fatigue:

• Mattigkeit: übermäßige Ermüdung, die nicht in direkter Verbindung mit irgendwelchen Aktivitäten oder Bewegungen steht.
• „Neuromuskuläre Fatigue“: tritt in bestimmten Muskelgruppen auf (zum Beispiel in der Hand, nachdem der MS-Patient etwas geschrieben hat). Der MS-Patient erlebt die neuromuskuläre Fatigue wie eine Art Abnutzungserscheinung (Entmarkung). Eine Tätigkeit wird ohne Schwierigkeiten ausgeführt. Der Nerv spricht in schneller Wiederholung an, wird dann aber von der Multiplen Sklerose blockiert, so dass durch bisher simple Tätigkeiten ein außerordentlicher Energieverbrauch stattfindet, der zur Müdigkeit des Patienten führt.
• Auf Wärmeempfindlichkeit zurückzuführende Fatigue: Eine erhöhte Körpertemperatur kann Fatigue hervorrufen. Diese Art von Fatigue kann durch saisonale Wetterveränderungen ausgelöst werden, aber auch aus anderen Gründen auftreten (wie z. B. nach dem Baden in heißem Wasser oder nach dem Essen von heißen Speisen).

Sekundäre Fatigue:

Die sekundäre Fatigue hingegen ist nicht direkt auf die MS zurückzuführen, sondern kann als Folge von nicht direkt im Zusammenhang mit MS stehenden Faktoren auftreten. Es handelt sich hierbei um Müdigkeitserscheinungen, die ausgelöst durch verschiedene Faktoren eine Rolle spielen. So schränken Schlafstörungen die Leistungsfähigkeit am Tage ein und erhöhen die Ermüdbarkeit. Symptome wie Geh- und Sehstörungen können dazu führen, dass alltägliche Tätigkeiten für den Körper sehr anstrengend sind und schneller eine Erschöpfung eintritt.

Auch Depressionen, die in Folge der Nervenschädigungen oder der psychischen Belastung durch die MS auftreten, können mit einer ausgeprägten Müdigkeit einhergehen. Darüber hinaus können einige

Gangstörungen oder Muskel-Spastiken können zur schnelleren Ermüdung führen. Das Gehen oder andere Bewegungen sind durch bestehende Spastiken, Ataxien, Tremor oder Schmerzen um ein Vielfaches anstrengender. Betroffene sind nach kurzen Gehstrecken oder Alltagstätigkeiten schnell kraftlos und erschöpft.

MS-bedingte Sehstörungen können ebenfalls eine „verfrühte“ Müdigkeit hervorrufen. Selbst gesunde Menschen, die längere Zeit auf den PC-Monitor geschaut oder bei mangelnder Beleuchtung gelesen haben, empfinden dies als ermüdend. Kommen dazu dann noch sogenannte Doppelbilder, das verschwommene Sehen, oder noch ein eingeschränktes Sichtfeld hinzu, dann verstärkt dies die Anstrengung nochmals.

Fatigue gibt es auch als eigenständige Erkrankung – Mediziner sprechen hierbei vom Chronischen Erschöpfungssyndrom (chronic fatigue syndrome, CFS)

Die Fatigue bei MS zeichnet sich durch besondere Symptome aus, die sie von einem Fatigue-Syndrom, das auch nicht erkrankte Menschen haben, unterscheidet.
Und zwar durch:

• schnelles, plötzliches Auftreten
• kommt meist jeden Tag vor
• trotz einer erholsamen Nacht kann die Fatigue morgens vorkommen
• wird durch Hitze oder Schwüle hervorgerufen oder erschwert
• ist normalerweise schwerwiegender als eine normale Fatigue und wirkt sich auf den Tagesablauf aus.

Ursachen der Fatigue:

Die Entstehung von Fatigue als Begleiterscheinung chronischer Erkrankungen ist leider in den meisten Fällen noch unklar. Experten vermuten aber, dass es hier keinen einzelnen Auslöser für die anhaltende Erschöpfung gibt, sondern dass vielmehr mehrere Faktoren zur Fatigue beitragen. Im Verdacht stehen unter anderem:

• Veränderungen innerhalb des zentralen Nervensystems
• Veränderungen im endokrinen System (Hormonhaushalt)
• Fehlregulationen des Immunsystems (Fatigue ist ein häufiges Symptom bei Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose, rheumatoide Arthritis und systemischer Lupus erythematodes!)
• Entzündliche Prozesse (wie bei rheumatoider Arthritis und Fibromyalgie)

 

Auswirkungen der Fatigue:

Die Auswirkungen von Fatigue können individuell sehr unterschiedlich sein und auch verschieden verlaufen.

Manche Betroffene fühlen sich bereits nach leichten Alltagstätigkeiten, (die sie früher nicht angestrengt hätten), wie Duschen, Abwaschen oder Staubsaugen, völlig ermattet und ausgelaugt und müssen sich danach sofort wieder hinlegen.

Bei anderen Betroffenen geht der Erschöpfungszustand zudem mit einer Verschlechterung anderer MS-Symptome einher, etwa einer Zunahme der Bewegungs-, Konzentrations- oder Sehstörungen.

Bei einigen Betroffenen tritt die Fatigue nur während eines Schubes auf. Bei vielen geht sie jedoch in einen chronischen Zustand über und bleibt leider anhaltend bestehen.

Auch am Arbeitsplatz besteht die Gefahr einer ständigen Überforderung, weil die Erkrankten Ängste davor haben, als faul und unwillig zu gelten. ©2018 Heike Führ/multiple-arts.com

• Der nächste Blogartikel hat das Thema: Kann CBD bei Fatigue helfen?

PDF: „FATIGUE – wie sie sich anfühlt!” zum kostenlosen Herunterladen:

http://multiple-arts.com/pdf-fatigue-wie-sie-sich-anfuhlt-zum-kostenlosen-herunterladen/

 

LINKS – Was ist Fatigue und wie fühlt sie sich an?

1 https://www.onmeda.de/magazin/fatigue.html

http://multiple-arts.com/?s=fatigue+eine+emotionale+erkl%C3%A4rung

http://multiple-arts.com/fatigue-meine-bilder-der-todmuden-gestalt-der-ms-einblick-ms-persoenlich-de/

http://multiple-arts.com/wenn-man-immer-mude-ist-fatigue/

http://multiple-arts.com/uhthoff-und-fatigue-ein-teufelspaar/

http://multiple-arts.com/lebendig-begraben-fatigue/

http://multiple-arts.com/fatigue-der-unterschied/

http://multiple-arts.com/wer-fatigue-kennt-so-fuhle-ich-mich-jeden-tag/

https://www.onmeda.de/special/multiple-sklerose/fatigue.html

Ihr wisst ja, dass ich absoluter Fan von CBD-Öl bin, da es mir so gut hilft:
Meine CBD-Öl-Empfehlung: https://cbdwelt.de/ms

 

Wenn Ihr Fragen dazu habt, könnt Ihr mich gerne anschreiben 🙂

Und noch ein Hinweis: Manchmal dauert es ein klein wenig, bis das CBD seine Wirkung zeigt. Es wird davon ausgegangen, dass sich im Körper erst einmal ein gewisser CBD-Spiegel aufbauen muss. Bei manchen Menschensetzt die Wirkung sehr schnell ein, bei andern erst nach 4 Wochen…Und es gibt Untersuchungen, dass eventuell der „Omega 3 – Spiegel“ zu niedrig ist, aber es wird Omega 3 benötigt, damit manche Produkte vom Körper überbaut erst verstoffwechselt werden… Deshalb ist GEDULD gefragt, wenn man CBD einnimmt.

Mir hilft CBD vor allem gegen meine schreckliche Fatigue! Da ich nun eine völlig neue Lebensqualität habe, nenne ich es mein „persönliches Wundermittel“! ?

Ich nehme morgens von diesem Öl 5 Tropfen:

https://cbdwelt.de/shop/cbd-oel/10-cbd-oel-enecta/ref/3/?campaign=enecta10

und je nach Bedarf (wenn nochmal ein großes Müdigkeits-Tief kommt) noch einmal 1-2 Kapseln: https://cbdwelt.de/shop/cbd-kapseln/300mg-cbd-cbda-kapseln-endoca/ref/3/?campaign=CBDKapselnmitCBDa

• Damit komme ich wunderbar zurecht! Meine Fatigue-Attacken sind nicht mehr täglich mehrfach präsent und wenn mich ein Fatigue-Anfall ereilt, ist er viel schneller vorüber!

Meine gesamte Konstitution und Kraft wurde dadurch verbessert, sowie auch meine Konzentrationsfähigkeit. Außerdem bin ich DEUTLICH entspannter! ?

Andere chronisch Kranke berichten, dass CBD ihnen beim Einschlafen, gegen Spastiken und Schmerzen und gegen Abgespanntheit hilft.

Erwiesener Maßen wirkt CBD auf jeden Fall anti-entzündlich, was bei MS ja einfach super ist!

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Ich distanziere mich davon, dass das CBD–Öl ein gleichberechtigter Ersatz von Medikamenten sei. Ich teste für mich und berichte über meine Erfahrung und erzähle von den Erfahrungen anderer chronisch Kranker. Die Tests stützen sich nicht auf wissenschaftlich fundierte Ergebnisse. Das heißt, es sind ganz individuelle und intuitive Erfahrungsberichte Bei jeder ernsthaften Erkrankung ist natürlich ein Arztbesuch wichtig.